INJETEI PMMA OU HIDROGEL, E AGORA? CALMA, NADA DE PÂNICO

 

           O preenchimento com injeção de substâncias inabsorvíveis por motivos estéticos, apesar de autorizado pela ANVISA, não tem sido recomendado pela maioria dos especialistas e sociedades médicas. Isso se deve ao fato de várias complicações terem sido observadas, não apenas logo após a injeção, mas às vezes anos mais tarde.

Antes da ampla divulgação das possíveis consequências tardias, muitas pessoas foram tratadas com essas substâncias de preenchimento nos últimos anos, algumas até por profissionais não médicos, várias por médicos qualificados, que acreditavam estar oferecendo o melhor ao seu paciente. Como agir nestes casos?

Primeiramente, nada de pânico. Não adianta correr aos consultórios dos cirurgiões, pois quando a substância está apropriadamente integrada, as partículas microscópicas não são identificáveis, e a retirada completa além de ser quase impossível, pode deixar cicatrizes e sequelas. A maioria das pessoas não vai ter nenhum tipo de complicação ao longo de sua vida. Mas como, então, prevenir a ocorrência das complicações tardias?

Essa inflamação tardia deve-se à ativação do que chamamos de biofilme: todo implante no corpo humano tem bactérias aderidas à sua superfície, que costumam secretar ao seu redor uma película de isolamento. Dentro desta película, elas vivem em equilíbrio, protegidas das células do sistema imunológico mas também da ação de antibióticos. Caso haja algum estímulo inflamatório na região, elas podem se ativar e gerar quadros inflamatórios crônicos de repetição.

O tratamento é difícil e prolongado, então o melhor a fazer é prevenir a ativação do biofilme. Assim como quem tem válvulas cardíacas usa antibióticos profiláticos ao fazer tratamentos dentários, ou quem tem prótese de silicone faz exames periódicos para avaliar se há necessidade de troca do implante, também quem tem produtos definitivos injetados tem que tomar alguns cuidados. Nossas recomendações, de acordo com o que a Medicina sabe até o momento, são as seguintes:

1. Sempre avise seu médico atual se você tem algum preenchimento definitivo, mesmo que você não saiba o nome ou que tenha sido injetado há muitos anos.

2. Se puder, evite outros tratamentos na mesma região.

3. Se for ser submetida a outros procedimentos injetáveis, laser, cirurgias ou tratamentos dentários próximos à região onde foi feito o preenchimento, solicite que seu médico lhe prescreva antibióticos profiláticos, iniciando ANTES da realização do procedimento.

Quadro 1: Preenchimentos absorvíveis e inabsorvíveis mais comuns utilizados no Brasil

       

Quadro 2: Complicações observadas após preenchimentos inabsorvíveis

Por Alessandra Grassi Salles

Nosso site: www.alessandragrassi.com.br

ATENÇÃO: As explicações disponibilizadas têm finalidade exclusivamente informativa e objetivam oferecer ao público uma visão geral e prática a respeito do assunto. Conforme a SBCP recomenda, consulte um profissional especialista para consideração das peculiaridades de cada caso.

OBESIDADE CEREBRAL – DIETA RICA EM GORDURA ALTERA O CÉREBRO

Um estudo publicado em 2012 na Nature Neuroscience demonstrou que ratos alimentados com dieta rica em gordura, além de engordar, apresentaram maior crescimento de certas células neuronais no hipotálamo, área que regula muitos processos metabólicos. Quando essas áreas do hipotálamo foram irradiadas pelos cientistas, esse grupo de ratos ganhou menos peso, acumulou menos gordura e ficou mais ativo, demonstrando que esta neurogênese causada pela dieta rica em gordura está relacionada ao aumento da gordura acumulada no corpo, à obesidade e à tendência a menor atividade. É como se o cérebro ficasse “viciado” em comer e acumular reservas.

A irradiação da área alterada no hipotálamo de obesos ainda não tem como ser reproduzida em seres humanos. Portanto, o melhor é prevenir - construir o hábito de ingerir menos alimentos gordurosos ao longo da vida!

Por Alessandra Grassi Salles

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A BUSCA DA JUVENTUDE x A REALIDADE DO ENVELHECIMENTO PRECOCE DA POPULAÇÃO

     Nunca houve à disposição tantos tratamentos eficazes para melhorar a aparência, deixando o aspecto mais bonito e mais jovem por mais tempo. A expectativa de vida aumentou dramaticamente nas últimas décadas em consequência de melhores condições de nutrição, saneamento básico, qualidade no atendimento médico e diminuição do tabagismo. 

     Por outro lado, estudos científicos têm demonstrado uma dura realidade, estamos vivendo mais tempo porém com menos saúde. Esta é uma conclusão paradoxal a que chegaram pesquisadores que investigaram gerações sucessivas ao longo dos anos: gerações mais jovens estão apresentando problemas metabólicos de saúde piores que seus pais.

     Dieta inadequada e sedentarismo têm sido responsáveis por aumento na obesidade, hipertensão e diabetes. Os hábitos de vida da maioria da população incluem quantidades excessivas de gordura, açúcar e sal na dieta, e muita preguiça. Olhe nas ruas e confirme – 2/3 da população já apresenta sobrepeso ou obesidade, e a tendência é que chegue a 90% em 2050. No início do estudo, 40% dos homens aos 30 anos apresentavam sobrepeso. Uma década depois, a porcentagem dos homens que aos 30 anos apresentavam sobrepeso na mesma população subiu para 52%.

     Hoje, a frequência de indivíduos que aos quarenta anos de idade já apresenta excesso de peso, hipertensão e diabete é similar aos que agora estão na faixa de 55 anos. É como se a geração mais jovem estivesse 15 anos à frente da anterior em relação à qualidade da sua saúde. E nem estamos abordando a questão do aumento do estresse...

E QUAIS SÃO AS TRÊS DOENÇAS DO ESTILO DE VIDA QUE MAIS MATAM?

   - Diabete: Muitas pessoas têm diabete ou resistência à insulina há muitos anos e nem sabem, pois a doença se desenvolve silenciosamente (sem sintomas). A diabete provoca aumento no risco de insuficiência cardíaca, renal, feridas crônicas e morte precoce.

   - Pressão sanguínea: A hipertensão ou pressão alta também se desenvolve de forma silenciosa, sem sintomas, e ao longo do tempo causa doenças cardíacas, infarto, doenças renais e mortes prematuras.

   - Sobrepeso: Estar acima do peso aumenta o risco de doença cardíaca, câncer, diabete e outras doenças. Aumenta também o risco de complicações após cirurgias. A obesidade é um dos grandes vilões da atualidade, é urgente educarmos as crianças de hoje em relação à alimentação e à prática de atividades físicas.

     Ou seja, de nada adianta tratar apenas a aparência externa e parecer mais jovem, se não houver mudança nos hábitos, para que a maior expectativa de vida atual seja acompanhada de saúde e vitalidade.

Por Alessandra Grassi Salles, adaptado de texto de Jeremy Laurance

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POR QUE DOAR SANGUE REGULARMENTE?

     Uma doação de sangue pode salvar até quatro vidas. O sangue de cada bolsa coletada pelos hemocentros é fracionado em quatro partes: plasma, hemácias (ou glóbulos vermelhos), crioprecipitado e plaquetas. O plasma é usado em pacientes com problemas de coagulação; o concentrado de hemácias é usado em casos de perdas sanguíneas após traumas ou cirurgias; o crioprecipitado é usado no tratamento de problemas de coagulação, como por exemplo a hemofilia; e as plaquetas, em certos casos de hemorragia ou associadas à quimioterapia em pacientes de câncer.

     Você sabia que, no Brasil, 60% da população possui sangue O+ou A+? O sangue mais raro é o AB-, que corresponde apenas a 1%da população, enquanto 6%da população tem o sangue O-,o doador universal. Mas não se iluda, todos os tipos sanguíneos são necessários nos hemocentros.

     Uma campanha pontual estimulando a doação de sangue, na qual muitas doações ocorram de uma só vez, é válida para a conscientização da população, mas não basta. O sangue tem um tempo máximo de armazenamento. Por isso é necessário que haja doações constantes, regulares, para que o banco esteja sempre abastecido. Em períodos de baixa, como no final do ano e nos meses de férias escolares, ainda falta sangue nos bancos.

     O Brasil precisa de mais doadores: apenas 1,9% da população doa sangue. Nos Estados Unidos essa taxa é de 5%. O hábito de doar sangue não traz nenhum problema para o doador, mas pode significar a diferença entre a vida e a morte para o receptor. A doação de sangue pode ser agendada, por exemplo pelo site http://www.prosangue.sp.gov.br/doacao/Agende.aspx
     Quem precisou de sangue / hemoderivados / órgãos e recebeu pode dizer que teve a chance de nascer de novo e nem conhece seus novos pais.

Por Alessandra Grassi Salles, adaptado de artigo especial do Jornal da FFM jan/fev 13 – n^o 65

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ATENÇÃO – COMER COMPULSIVAMENTE É DOENÇA!

A principal característica do Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica (TCAP), também conhecido como Comer Compulsivo, é a presença de episódios recorrentes de compulsão alimentar, sem outros “comportamentos compensatórios” para evitar um possível ganho de peso após esses episódios. Práticas compensatórias seriam, por exemplo, vômitos autoinduzidos, comuns em outros transtornos alimentares como anorexia e bulimia nervosas, mas não estão presentes no TCAP.

Essas pessoas ingerem grande quantidade de alimentos, definitivamente maior que a maioria das pessoas consumiria no mesmo período de tempo em circunstâncias similares. Há referência à sensação de perda de controle; por exemplo, um sentimento de que não é possível parar de comer ou controlar o que se está comendo ou o quanto. Ao contrário do que se imagina, nem todo comedor compulsivo apresenta impulsividade alimentar especificamente por doces, o impulso pode ser dirigido para alimentos salgados, doces, massas, carnes ou mesmo a mistura destes.

Outra característica do comedor compulsivo é comer muito mais rápido do que o habitual, até se sentir fisicamente desconfortável; ingerir grande quantidade de alimentos quando não está fisicamente faminto e preferir comer sozinho devido ao constrangimento pela quantidade de alimentos que ingere.

Além dos sintomas alimentares, sintomas afetivos estão associados, como sentimentos de tristeza, vergonha, culpa e arrependimento, e também acentuada angústia pela perda de controle. A TCAP poderá desencadear obesidade. São pacientes que frequentemente procuram Endocrinologistas ou Cirurgiões Plásticos, mas necessitam de avaliação por Médico Psiquiatra.

Ao reconhecer o Comer Compulsivo como um transtorno do comportamento alimentar e estabelecer o tratamento adequado, favorecemos a adesão de indivíduos obesos em programas de perda de peso, minimizando o preconceito que existe sobre essa população. Fique atento. 

Por Alessandra Grassi Salles, adaptado de artigo do Dr. Alexandre Pinto de Azevedo no Jornal da FFM jan/fev 13 – n^o 65

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QUANTOS QUILOS POSSO EMAGRECER COM A LIPOESCULTURA?

Como a lipoaspiração envolve a retirada de determinada quantidade de gordura, haverá alguma redução no peso corporal, que varia para cada paciente. Mas, em geral, a diferença na balança é bem menor do que o/a paciente gostaria. A lipoaspiração/ lipoescultura não é uma cirurgia para emagrecer, e sim para definir o corpo. Não são os “quilos” retirados que definirão o resultado estético final, mas sim a melhora no contorno e as proporções com o restante do corpo e os membros. Os melhores resultados estéticos são justamente aqueles em que a pessoa não está acima do peso ideal, e que não tenha flacidez. Em casos em que o paciente está com o peso acima do normal vale a pena lembrar que pode ser vantajoso seguir um tratamento clínico, nutricional ou fisioterápico desde antes da cirurgia. É fundamental manter o peso após a cirurgia para não perder o resultado.


E SE EU ENGORDAR APÓS TER FEITO UMA LIPOASPIRAÇÃO O RESULTADO SERÁ PREJUDICADO?

Leia respostas às perguntas mais frequentes sobre lipo no site www.alessandragrassi.com.br

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ABDOMINOPLASTIA - COMO FICA O UMBIGO?

A abdominoplastia, ou dermolipectomia, está indicada quando há grande flacidez abdominal e excesso de pele, situação muito frequente após uma gestação, quando ocorre distensão rápida do abdome. Pode ser necessária mesmo em mulheres magras que engordaram poucos quilos na gravidez, ou em homens e mulheres que perderam muito peso, por exemplo, após cirurgia de redução de estômago. A principal preocupação de quem quer fazer abdominoplastia é - o umbigo fica feio? 

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